ASTM A249 269 தடையற்ற 310 துருப்பிடிக்காத எஃகு சுருள் குழாய், ஆரோக்கியமான நபர்களில் கரோனரி தமனி கால்சிஃபிகேஷன் கொண்ட வெள்ளைப் பொருளின் அதிதீவிரத்தன்மையின் தொடர்பு: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு

Nature.com ஐப் பார்வையிட்டதற்கு நன்றி.வரையறுக்கப்பட்ட CSS ஆதரவுடன் உலாவிப் பதிப்பைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள்.சிறந்த அனுபவத்திற்கு, புதுப்பிக்கப்பட்ட உலாவியைப் பயன்படுத்துமாறு பரிந்துரைக்கிறோம் (அல்லது Internet Explorer இல் இணக்கப் பயன்முறையை முடக்கவும்).கூடுதலாக, தொடர்ந்து ஆதரவை உறுதிப்படுத்த, தளத்தை பாணிகள் மற்றும் ஜாவாஸ்கிரிப்ட் இல்லாமல் காட்டுகிறோம்.
ஒரு ஸ்லைடிற்கு மூன்று கட்டுரைகளைக் காட்டும் ஸ்லைடர்கள்.ஸ்லைடுகளின் வழியாக செல்ல பின் மற்றும் அடுத்த பட்டன்களைப் பயன்படுத்தவும் அல்லது ஒவ்வொரு ஸ்லைடையும் நகர்த்த இறுதியில் ஸ்லைடு கன்ட்ரோலர் பொத்தான்களைப் பயன்படுத்தவும்.

ASTM A249 269 தடையற்ற 310 துருப்பிடிக்காத எஃகு சுருள் குழாய்

விவரக்குறிப்புகள்:
1)விட்டம்:3.175-50.8mm(1/8″-2inc)
2)WT: 0.3 - 3 மிமீ
3)கிரேடுகள்: 304 316304 304L 316 316L 310S 2205 2507 625 825 போன்றவை.
4)தரநிலை: GB/ISO/EN/ASTM/JIS, முதலியன.
7. சகிப்புத்தன்மை: OD: +/-0.01mm;தடிமன்: +/-0.01%.
8.மேற்பரப்பு: பளபளப்பான அல்லது அனீல்ட் மற்றும் மென்மையானது
9. பொருள்: 304, 304L, 316L, 321, 301, 201, 202, 409, 430, 410, அலாய் 625 825 2205 2507 போன்றவை.
10. பேக்கிங்: LCL மர கேஸ் பாலி பே,எஃப்சிஎல் ஸ்டீல் செல்ஃப் அல்லது பாலி பே
11. சோதனை: மகசூல் வலிமை, இழுவிசை வலிமை, ஹைட்ரபிரஸ் அளவீடு
12.உத்தரவாதம்:மூன்றாம் தரப்பு (உதாரணமாக :SGS TV ) சான்றிதழ் ect.
13. விண்ணப்பம்: அலங்காரம், தளபாடங்கள், தண்டவாளம் தயாரித்தல், காகிதம் தயாரித்தல், ஆட்டோமொபைல், உணவு பதப்படுத்துதல், மருத்துவம்.
14:நன்மை:நாங்கள் ஒரு உற்பத்தியாளர். நல்ல அளவு மற்றும் நியாயமான விலையுடன். தேவையான அனைத்தையும் நாங்கள் சந்திக்க முடியும். நாங்கள் தொழில் செய்கிறோம்

துருப்பிடிக்காத எஃகுக்கான அனைத்து இரசாயன கலவை மற்றும் இயற்பியல் பண்புகள்:

மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கில் (எம்ஆர்ஐ) வெள்ளைப் பொருளின் அதிதீவிரத்தன்மை (WWH) ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பு ஆகும், மேலும் இது மூளையில் உள்ள சிறிய நாள நோய்களை பிரதிபலிக்கிறது.WMH உடன் கரோனரி ஆர்டரி கால்சியம் (CCA) தொடர்பை ஆராய்வது மற்றும் WMH மற்றும் ஒரு பெரிய ஆரோக்கியமான மக்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளுக்கு இடையிலான உறவை தெளிவுபடுத்துவது எங்கள் ஆய்வின் நோக்கமாகும்.இந்த பின்னோக்கி ஆய்வில் மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனை மருத்துவ மையத்தில் CAC மதிப்பீட்டுடன் மூளை MRI மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபிக்கு உட்பட்ட 1337 பேர் அடங்குவர்.மூளையின் ஜிவிஎம் என்பது மூளையின் எம்ஆர்ஐயில் 2 புள்ளிகளுக்கு மேல் உள்ள ஃபேஸ்காஸ் ஸ்கோர் என வரையறுக்கப்பட்டது.ஆஞ்சியோகிராஃபி 50% க்கும் அதிகமான ஸ்டெனோசிஸைக் காட்டியபோது இன்ட்ராக்ரானியல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் (ICAS) மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.ஆபத்து காரணிகளின் தொடர்புகள், மூளை HBG உடன் CAC மற்றும் ICAS மதிப்பெண்கள் பன்முக பின்னடைவு பகுப்பாய்வு மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது.பன்முகப் பகுப்பாய்வில், அதிக CAC மதிப்பெண்களைக் கொண்ட பிரிவுகள் பெரிவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஆழமான உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் டோஸ் சார்ந்த முறையில் அதிகரித்த தொடர்பைக் காட்டின.ICAS இன் இருப்பு மூளை HBH உடன் கணிசமாக தொடர்புடையது, மேலும் மருத்துவ மாறிகளில், வயது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை சுயாதீனமான ஆபத்து காரணிகளாக இருந்தன.முடிவில், ஆரோக்கியமான மக்கள்தொகையில், CAC மூளை WMH உடன் கணிசமாக தொடர்புடையது, இது CAC மதிப்பெண்ணைக் கொண்டு மூளை WMH க்கு ஆபத்தில் உள்ள நபர்களை அடையாளம் காண்பதற்கான ஆதாரங்களை வழங்கலாம்.
வைட் மேட்டர் ஹைப்பர் இன்டென்சிட்டி (WWH) என்பது மூளையின் T2-வெயிட்டட் மற்றும் ஃப்ளூயட்-அட்டன்யூடட் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) இன்வெர்ஷன் ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங் (FLAIR) வரிசைகளில் ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பு ஆகும்.HHH இன் சரியான நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறை தெரியவில்லை என்றாலும், வயதான, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, புகைபிடித்தல் மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது HHH3,4,5 இன் வளர்ச்சிக்கு வாஸ்குலர் வழிமுறைகளின் பங்களிப்பைக் குறிக்கிறது. ,6.,7,8,9,10.நோயியல் ஆய்வுகள், HHH என்பது வாஸ்குலர் ஒருமைப்பாடு குறைவதால் ஏற்படுகிறது, இதனால் HHH என்பது மூளையில் உள்ள சிறிய நாள நோய்களின் பிரதிபலிப்பு என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.கூடுதலாக, அறிவாற்றல் குறைபாடு, டிமென்ஷியா, மனச்சோர்வு, நடை இடையூறு மற்றும் பக்கவாதம்12,13,14,15,16,17,18, உட்பட பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகளின் நிகழ்வுகள் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றில் SHG செல்வாக்கு செலுத்துவதால் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. 19, 20, 21, 22, 23.
கரோனரி கால்சியம் மதிப்பீடு (சிஏசி) என்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு ஒரு நபரின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்புக்கான ஒரு வசதியான மற்றும் நம்பகமான அளவீடாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் மற்றும் க்ரானியல் ஆர்டரி ஸ்டெனோசிஸ், அத்துடன் கரோனரி இதய நோய்24,25 ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.சிறிய பெருமூளை நாள நோய் பெரிய மண்டையோட்டுக்குள்ளான தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் உடனடியாக இணைகிறது, ஏனெனில் வெள்ளைப் பொருளை வழங்கும் சிறிய துளையிடும் பாத்திரங்கள் பெரிய துளசி தமனியில் இருந்து உருவாகின்றன.பல ஆய்வுகள் SHH மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பைக் கண்டறிந்துள்ளன, இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் மட்டுமே SAS சுமை மற்றும் SHH க்கு இடையிலான உறவில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன, மேலும் இந்த ஆய்வுகள் வயதானவர்கள் அல்லது 29, 30 வயதுடைய ஆண்களிடம் மட்டுமே நடத்தப்பட்டன. 31 .32.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நியூரோஇமேஜிங் அதிகரித்து வருவதால், HHH இன் உயர் பரவல் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம், அறிவாற்றல் வீழ்ச்சி மற்றும் பக்கவாதம் விளைவு19,20,21,22,23 ஆகியவற்றின் முன்னறிவிப்பாளராக அதிகளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.இந்த ஆய்வுக்கான உந்துதல் என்னவென்றால், பல்வேறு நரம்பியல் நோய்களை முன்னறிவிக்கும் HHH இன் அபாயத்தைக் கணிக்க மருத்துவ நடைமுறையில் CAC பயன்படுத்தப்பட்டால், அதனால் பயனடையக்கூடிய நோயாளிகளைக் கண்டறிய இது ஒரு வசதியான மற்றும் பயனுள்ள கருவியாக இருக்கும். , மூளையின் எம்ஆர்ஐ19,20,21,22,23 போன்றவை.பொது மக்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆரோக்கியமான நபர்களில், எச்எச்ஹெச் என்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் குறிகாட்டியான சிஏசி சுமையுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.கூடுதலாக, தொடர்புடைய மருத்துவ ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் HHH இன் வளர்ச்சியின் அடிப்படையிலான வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்ள உதவ முயன்றோம்.எனவே, இந்த ஆய்வின் முக்கிய குறிக்கோள் ஆரோக்கியமான மக்கள்தொகையில் WMH உடன் CAC இன் தொடர்பை ஆராய்வதாகும்.இரண்டாவதாக, இந்த ஆய்வின் நோக்கம் SHG மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளுக்கு இடையிலான உறவை தெளிவுபடுத்துவதாகும்.
இந்த ஆய்வு பொது மக்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு குறுக்கு வெட்டு பின்னோக்கி ஆய்வு ஆகும்.ஜனவரி 2016 மற்றும் டிசம்பர் 2019 க்கு இடையில் சியோல் மற்றும் சுவோனில் உள்ள கேங்பக் சாம்சங் மருத்துவமனை பொது மருத்துவ மையங்களில் மூளை எம்ஆர்ஐ மற்றும் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி (எம்ஆர்ஏ) உள்ளிட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொண்ட பங்கேற்பாளர்களின் மின்னணு தரவுத்தளங்களை நாங்கள் தேடினோம். CT) மற்றும் மூளை இமேஜிங் ஆகியவை விரிவான உடல் பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாகும், இவை கொரியாவில் பொதுவான சுகாதார பரிசோதனை முறைகள்.குறிப்புக்கு, கொரிய சட்டம் அனைத்து ஊழியர்களும் வழக்கமான வருடாந்திர அல்லது இருபதாண்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும், எனவே பங்கேற்பாளர்கள் பல நிறுவனங்கள் அல்லது உள்ளூர் அரசாங்க நிறுவனங்களின் ஊழியர்களின் ஊழியர்கள் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்கள்.
3983 பேரில், 2646 பேர் பின்வரும் காரணங்களுக்காக விலக்கப்பட்டுள்ளனர்: a) தேர்வுக்கு முன் சுயமாக நிர்வகிக்கப்படும் கேள்வித்தாளில் மருத்துவத் தகவல்களை எந்த ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்துவதில் கருத்து வேறுபாடு (n = 376);இந்த காலகட்டத்தில் (n = 43) மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் நடத்தப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் செய்த நபர்கள் விலக்கப்படுவார்கள், அதே நாளில் அல்லது மிக சமீபத்திய கால இடைவெளியில் நிகழ்த்தப்பட்ட CAC மதிப்பீட்டைக் கொண்ட CT மற்றும் மூளை இமேஜிங் ஆகியவை ஆய்வுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன;(c) அறியப்பட்ட டிமென்ஷியா, பார்கின்சன் நோய்.வரலாறு, ஹைட்ரோகெபாலஸ், முந்தைய மூளை அறுவை சிகிச்சை, மூளைக் கட்டி, மோயாமோயா நோய், பக்கவாதம் அல்லது ரத்தக்கசிவு (n = 47);(ஈ) பக்கவாதம் (15 மிமீக்கு மேல் பெரிய விட்டம் அளவீடு) அல்லது பழைய அதிர்ச்சிகரமான ரத்தக்கசிவு, தமனி குறைபாடு அல்லது நியோபிளாஸ்டிக் காயம் (n = 46) காரணமாக முன் என்செபலோமலாசியா காரணமாக பட பகுப்பாய்வு மூலம் கண்டறியப்பட்ட குறிப்பிடத்தக்க மூளை புண்கள் கொண்ட நபர்கள்;(இ) பட பகுப்பாய்விற்கு போதுமான தரம் இல்லாத MRI அல்லது MRA உடைய நபர்கள் (n = 2);(f) CAC அளவில் CT செய்யாத நபர்கள் (n = 1796);(ஜி) உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவுகள் (n = 336) உட்பட பகுப்பாய்வுக்குத் தேவையான எண் தரவு இல்லாத நபர்கள்.ஆய்வில் பங்கேற்பவர்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதற்கான பாய்வு விளக்கப்படம் படம் 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.
பங்கேற்பாளர்களின் பாய்வு விளக்கப்படத்தைச் சேர்க்கவும்.எம்ஆர்ஐ காந்த அதிர்வு இமேஜிங், எம்ஆர்ஏ மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் ஆஞ்சியோகிராபி, பெரிவென்ட்ரிகுலர் வைட் மேட்டர் ஹைப்பர் இன்டென்சிட்டி பிவிடபிள்யூஎம்ஹெச், டீப் ஒயிட் மேட்டர் ஹைப்பர் இன்டென்சிட்டி டிடபிள்யூஎம்ஹெச்.
எனவே, 1337 பாடங்கள் (சராசரி வயது 51.63 ± 9.20 வயது, வயது வரம்பு 20-89 வயது, 1157 [86.54%] ஆண் நோயாளிகள்) இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர்.அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் மருத்துவ மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் கண்டுபிடிப்புகளுக்கு பின்னோக்கி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர்.இந்த ஆய்வு ஹெல்சின்கி பிரகடனத்தின் கொள்கைகளின்படி நடத்தப்பட்டது மற்றும் Gangbuk Samsung மருத்துவமனையின் நிறுவன மறுஆய்வு வாரியத்தால் (IRB) அங்கீகரிக்கப்பட்டது (IRB எண். 2020-12-036-006).Kangbuk Samsung மருத்துவமனையில் உள்ள IRB, அடையாளம் காணப்படாத தரவு மற்றும் பின்னோக்கி ஆய்வு வடிவமைப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக தகவலறிந்த ஒப்புதல் தேவையை தள்ளுபடி செய்தது.அனைத்து ஆராய்ச்சி முறைகளும் தொடர்புடைய வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் விதிமுறைகளின்படி செய்யப்பட்டன.
பாலினம், வயது, பிஎம்ஐ, சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், புகைபிடித்தல் வரலாறு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் கரோனரி இதய நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை உள்ளிட்ட தனிப்பட்ட மருத்துவத் தரவை நாங்கள் சேகரித்தோம்.தரப்படுத்தப்பட்ட சுய-நிர்வாகம் கேள்வித்தாள்களில் இருந்து, ஒவ்வொரு நபரின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் புகைபிடித்த வரலாறு மற்றும் அவர்கள் வாரத்திற்கு குறைந்தது 3 முறையாவது 10 நிமிடங்களுக்கு மேல் தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுகிறார்களா என்பது பற்றிய தரவை நாங்கள் சேகரித்தோம்.
அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் கான்பக் சாம்சங் மருத்துவமனை பொது மருத்துவ மையத்தில் பரிசோதிக்க திட்டமிடப்பட்டதால், 12 மணி நேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு மூளையின் எம்ஆர்ஐ மற்றும் எம்ஆர்ஏ போன்ற ஆய்வக சோதனைகள் ஒரே நாளில் செய்யப்பட்டன, மேலும் தரவுகளில் குளுக்கோஸ், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்பிஏ1சி) அளவுகள் அடங்கும். மொத்த கொழுப்பு, LDL கொழுப்பு, HDL கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் ஹோமோசைஸ்டீன்.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் தற்போதைய உட்கொள்ளல், சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் ≥ 140 mmHg என வரையறுக்கப்பட்டது.அல்லது டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் ≥ 90 mmHg33.நீரிழிவு என்பது தற்போதைய ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து பயன்பாடு, உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் ≥ 126 mg/dL அல்லது HbA1c ≥ 6.5% என வரையறுக்கப்பட்டது.டிஸ்லிபிடேமியா என்பது லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளின் தற்போதைய பயன்பாடு, மொத்த கொழுப்பு ≥240 mg/dl, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் கொழுப்பு ≥160 mg/dl, உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் கொழுப்பு <40 mg/dl, அல்லது ட்ரைகிளிசரைடுகள் ≥30 mg≥20 mg.
அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் 1.5 டி எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனரைப் பயன்படுத்தி (ஆப்டிமா எம்ஆர் 360, ஜிஇ ஹெல்த்கேர், மில்வாக்கி, விஸ்கான்சின் அல்லது சிக்னா எச்டிஎக்ஸ்டி, ஜிஇ ஹெல்த்கேர், மில்வாக்கி, விஸ்கான்சின்) எட்டு சேனல் ஹெட் காயில் மூலம் மூளையின் எம்ஆர்ஐ மற்றும் எம்ஆர்ஏவை மேற்கொண்டனர்.இமேஜிங் நெறிமுறையானது அச்சு T1-வெயிட்டட் படங்கள் (மீண்டும் திரும்பும் நேரம் [TR]/எதிரொலி நேரம் [TE] = 417-450/9 ms அல்லது 400-450/10 ms), T2-வெயிட்டட் படங்கள் (TR/TE = 4343-4694 ) ./100-110 ms அல்லது 4084-4494/95-104 ms), FLAIR படங்கள் (TR/TE = 11000/127-138 ms அல்லது 8800/128-130 ms) மற்றும் 3D டைம் ஆஃப் ஃப்ளைட் (TOF) படங்கள் (TR /TE = 28/7 எம்எஸ் அல்லது 27/3 எம்எஸ், ஸ்லைஸ் தடிமன் = 1.2 மிமீ).TOF MRA தவிர அனைத்து இமேஜிங் நெறிமுறைகளுக்கும் ஸ்லைஸ் தடிமன் 5 மிமீ ஆகும்.
துணைப் படம் 1 ஆன்லைனில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, பெரிவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஆழமான WMH இன் அளவு ஒவ்வொரு பாடத்தின் Fazekas scale1 இன் படி தனித்தனியாக மதிப்பிடப்பட்டது.PVWMH பின்வருமாறு மதிப்பெண் பெற்றது: 0=இல்லை, 1=தொப்பி அல்லது மெல்லிய லைனிங், 2=ஸ்மூத் ஹாலோ, 3=ஆழமான வெள்ளைப் பொருளாக விரிவடையும் ஒழுங்கற்ற பெரிவென்ட்ரிகுலர் அதி தீவிரம்.DWMH பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: 0 = இல்லாதது, 1 = புள்ளி, 2 = புண்கள் ஒன்றிணைக்கத் தொடங்குகின்றன, 3 = சங்கமத்தின் பெரிய பகுதிகள்.மூளையின் HBH தரம் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக அறியப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அறிகுறிகள் மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கு ஆளாகிறது, Fazekas மதிப்பெண்கள் 2 மற்றும் 3 உள்ள நோயாளிகளை PVBVH மற்றும் DGBV36,37 எனப் பிரித்தோம்.
TOF MRA பகுப்பாய்வு, வார்ஃபரின்-ஆஸ்பிரின் இன்ட்ராக்ரானியல் நோய் (WASID) அணுகுமுறையின் அடிப்படையில், 50%38 க்கும் அதிகமான இன்ட்ராக்ரானியல் ஆர்டரி ஸ்டெனோசிஸ் (ICAS) என வரையறுக்கிறது.பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்ட பாத்திரங்கள் குகைப் பிரிவில் இருந்து நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் M2 பிரிவு வரையிலான உள் கரோடிட் தமனி, முன்புற பெருமூளை தமனியின் A2 பிரிவு, பின்புற பெருமூளை தமனியின் P2 பிரிவு, துளசி தமனி மற்றும் உள் மண்டையோட்டு ஆகும். தமனி.முதுகெலும்பு தமனியின் பிரிவு.
அனைத்து கதிரியக்க மதிப்பீடுகளும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் (JYK) செய்யப்பட்டன, அவர் அனைத்து மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளையும் அறிந்திருக்கவில்லை.பார்வையாளர்களுக்கிடையேயான காட்சி அளவின் நம்பகத்தன்மை 700 தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாடங்களில் இரண்டாவது பயிற்சி பெற்ற ரேடியோகிராஃபரால் (JYC) மதிப்பிடப்பட்டது மற்றும் முதல் வாசிப்புக்குப் பிறகு 2 மாத இடைவெளியில்.பார்வையாளருக்குள் இருக்கும் நம்பகத்தன்மையை மதிப்பிடுங்கள்.PVWMH, DWMH மற்றும் ICAS ஆகியவற்றின் காட்சி மதிப்பீடுகள் நல்ல இடை-நிபுணர்களைக் காட்டியது (கோஹன் எடையுள்ள கப்பா: 0.7, 0.81, மற்றும் 0.67, முறையே; n = 700) மற்றும் நிபுணர்களுக்குள் (கோஹன் எடையுள்ள கப்பா: 0.92, 0.88, மற்றும் 65, முறையே; n = 1339) நெறிமுறை.
மூளை எம்ஆர்ஐ மற்றும் எம்ஆர்ஏ39 ஆகியவற்றில் 5 ஆண்டுகளுக்குள் சிஏசியை மதிப்பிடுவதற்கு சிடிக்கு உட்பட்ட நபர்களில் சிஏசி மதிப்பெண் மதிப்பிடப்பட்டது.1,337 பேரில், 686 பேருக்கு ஒரே நாளில் மூளை ஸ்கேன் செய்யப்பட்டது மற்றும் 651 பேருக்கு 5 ஆண்டுகளுக்குள் மற்றொரு நாளில் ஸ்கேன் செய்யப்பட்டது.
சியோல் மற்றும் சுவோன் மையங்கள் mAc (310 mA × 0.4 s) குழாய் மின்னோட்டத்தை 2.5 mm தடிமன், 400 ms சுழற்சி நேரம், 120 kV குழாய் மின்னழுத்தம் மற்றும் 124 ECG-சார்ந்த டோஸ் மாடுலேஷன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தின.அகட்ஸ்டன் மற்றும் பலர்.40 இன் படி, CAC ஆனது 4 பெரிய எபிகார்டியல் கரோனரி தமனிகளில் இருந்து கணக்கிடப்பட்டது (இடது பிரதான, இடது முன்புற இறங்கு, இடது சுற்றளவு மற்றும் வலது கரோனரி தமனிகள்).CT டெக்னீஷியன் பாடத்தைப் பற்றிய எந்த தகவலாலும் கண்மூடித்தனமாக இருந்தார் மற்றும் CAC மதிப்பெண் தானாகவே HEARTBEAT-CS மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்பட்டது (பிலிப்ஸ், கிளீவ்லேண்ட், OH, USA).CAC மதிப்பெண்கள் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: 0, 1-100 மற்றும் >100.
அடிப்படை குணாதிசயங்கள் பெருமூளை WMH உடன் மற்றும் இல்லாத பாடங்களுக்கு இடையே வகைப்படுத்தப்பட்ட மாறிகளுக்கான χ2 சோதனை மற்றும் தொடர்ச்சியான மாறிகளுக்கு மாணவர்களின் டி-டெஸ்ட் அல்லது மேன்-விட்னி சோதனை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்பட்டது.பொதுவாக விநியோகிக்கப்பட்ட மாறிகள் சராசரி ± நிலையான விலகலாக வழங்கப்படுகின்றன, அதே சமயம் பொதுவாக விநியோகிக்கப்படாத மாறிகள் சராசரி மற்றும் இடைநிலை வரம்பாக வழங்கப்படுகின்றன.வகைப்படுத்தப்பட்ட மாறிகளின் மதிப்புகள் விடுபட்டதற்காக போலி மாறிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன.
மூளையின் WMH மற்றும் CAC மதிப்பெண்கள் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளுக்கு இடையிலான உறவை மதிப்பிடுவதற்கு முரண்பாடுகள் விகிதங்கள் (ORகள்) மற்றும் 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் (CIகள்) ஆகியவற்றைக் கணக்கிட பல்வகை லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.HHH பரவல் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது மற்றும் பாலினத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும் என்பதால், மற்ற மாறிகள் மற்றும் HHH18 ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளை மதிப்பிடுவதற்காக அனைத்து பல்வகை பகுப்பாய்வுகளும் வயது மற்றும் பாலினத்திற்கு சரிசெய்யப்படுகின்றன.முந்தைய அறிக்கைகள்10, 26, 27, 41 இல் SHH உடன் தொடர்புடையதாகக் கூறப்பட்ட அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் ICAS ஆகியவற்றை குழப்பமான காரணிகளாக சரிசெய்த பிறகும், CAC மதிப்பெண் மூளை SHG உடன் சுயாதீனமான தொடர்பைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு மற்றொரு பல்வகை லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாதிரி பயன்படுத்தப்பட்டது. மாடல் 1 வயது மற்றும் பாலினத்திற்காக சரிசெய்யப்பட்டது, மாடல் 2 வயது, பாலினம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளுக்கு (பிஎம்ஐ, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, டிஸ்லிபிடேமியா, தற்போதைய அல்லது முன்னாள் புகைப்பிடிப்பவர், வழக்கமான உடற்பயிற்சி, கரோனரி தமனி நோய் வரலாறு மற்றும் சிஸ்டைன் அளவுகள்) சரிசெய்யப்பட்டது.சரிசெய்யப்பட்ட;மாடல் 3 வயது, பாலினம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் ஐசிஏஎஸ் இருப்பு ஆகியவற்றிற்காக சரிசெய்யப்பட்டது.CAC மதிப்பெண் 0 ஐ ஒரு அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தி CAC மதிப்பெண் வகைகளின்படி மூளை WMH இன் இருப்பு மதிப்பிடப்பட்டது.
ஸ்டேட்டா பதிப்பு 16.1 (ஸ்டேட்டா கார்ப், காலேஜ் ஸ்டேஷன், டெக்சாஸ், அமெரிக்கா) மற்றும் ஆர் ஸ்டுடியோ பதிப்பு 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.இரண்டு-வால் p-மதிப்புகள் <0.05 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது.
1337 நபர்களின் அடிப்படை பண்புகள் அட்டவணை 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன. மூளையின் எம்ஆர்ஐ காலத்திலிருந்து மதிப்பிடப்பட்ட பங்கேற்பாளர்களின் சராசரி வயது 51.63 ± 9.20 ஆண்டுகள் மற்றும் ஆய்வு மக்கள்தொகையில் 86.54% ஆண்கள்.இந்த குழுவில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் தற்போதைய அல்லது கடந்தகால புகைபிடித்தல் (57.82%), அதைத் தொடர்ந்து டிஸ்லிபிடெமியா (51.76%) மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (28.65%).கதிரியக்க மாறிகளின் அடிப்படையில், 158 நோயாளிகள் (11.82%) PVWMH, 148 (11.07%) DWMH மற்றும் 21 (1.57%) ஐ.சி.ஏ.எஸ்.CAC மதிப்பெண்ணைப் பொறுத்தவரை, 849 பாடங்களில் (63.5%) CAC மதிப்பெண் 0 இருந்தது, 332 (24.83%) 0 மற்றும் 100 க்கு இடையில் மதிப்பெண் பெற்றிருந்தது, 156 (11.67%) பேர் 100க்கு மேல் மதிப்பெண் பெற்றுள்ளனர்.
ஒரு மாறாத பகுப்பாய்வில், வயது, பாலினம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான பெரும்பாலான ஆபத்து காரணிகள், பிஎம்ஐ, டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் தற்போதைய அல்லது கடந்தகால புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றைத் தவிர, மூளை HHH (p <0.05) (அட்டவணை 2) முன்னிலையில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது.PVWMH மற்றும் DWMH இல்லாத நபர்களைக் காட்டிலும், PVWMH மற்றும் DWMH உள்ள நபர்கள் வயதானவர்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், கரோனரி தமனி நோய் வரலாறு, CAC மற்றும் ICAS ஆகியவற்றின் அதிக சுமைகளைக் கொண்டிருந்தனர்.ஒரு மாறாத பகுப்பாய்வில், WMH குழுவில் உள்ள பெண்கள் மற்றும் பாடங்களில் அதிக விகிதத்தில் அவர்கள் தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வதாக தெரிவித்தனர்.PVWMH குழுவில் இடைநிலை (இடைவெளி வரம்பு; IQR) CAC 62 (IQR 0-269.5) மற்றும் DWMH குழுவில் 46.5 (IQR 0-192) ஆக இருந்தது.PVWMH மற்றும் DWMH முன்னிலையில் CAC வகைகளின் விநியோகம் படம் காட்டப்பட்டுள்ளது.2. அதிக CAC மதிப்பெண்களைக் கொண்ட வகைகளின் விகிதம் கொமொர்பிட் டபிள்யூஎம்ஹெச் அளவுடன் அதிகரித்தது.
PVMWH (a), DWMH (b) மற்றும் PVWMH அல்லது DWMH (c) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் CAC மதிப்பெண் வகைகளின் சதவீதம்.SAS இன் கரோனரி தமனிகளின் கால்சிஃபிகேஷன், வெள்ளைப் பொருளின் அதி தீவிரம் SHG, பெரிவென்ட்ரிகுலர் வைட் மேட்டர் ஹைப்பர் இன்டென்சிட்டி HVBV, டீப் வைட் மேட்டர் ஹைப்பர் இன்டென்சிட்டி SHVH.
வயதுக்கு ஏற்ப பலவகை பின்னடைவு பகுப்பாய்வு சரிசெய்யப்பட்டது (OR 1.13; 95% CI 1.10-1.16; OR 1.11; 95% CI 1.08-1.14) மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (OR 2.29; 95% CI 1.50–3.50, 30% CI 1.50-3.50, 30% .முறையே) வயது, பாலினம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆபத்து காரணிகள் (பிஎம்ஐ, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, டிஸ்லிபிடெமியா, தற்போதைய அல்லது முன்னாள் புகைப்பிடிப்பவர், உடற்பயிற்சி, கரோனரி தமனி நோய் வரலாறு மற்றும் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவுகள்) மற்றும் DWMH இன் சுயாதீனமான குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முன்கணிப்பாளர்களுக்குப் பிறகு PVWMH ஆகும். ICAS (அனைத்து p <0.05) (அட்டவணை 3).சரிசெய்யப்பட்ட WMH மற்றும் பாலினம், BMI, நீரிழிவு அல்லது டிஸ்லிபிடெமியா, புகைபிடித்த வரலாறு அல்லது வழக்கமான உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை.
குழப்பமான காரணிகளைச் சரிசெய்த பிறகும், CAC மதிப்பெண்கள் 0 கொண்ட குறிப்பு வகைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதிக CAC மதிப்பெண்களைக் கொண்ட பிரிவுகள், டோஸ்-சார்ந்த முறையில் மூளை GMI உடன் அதிகரித்த தொடர்பைக் காட்டின. OR 5.45; 95 % CI 3.11–9.54 அல்லது 3.66; 95% CI 2.10–6.38) CAC மதிப்பெண்கள் 0 முதல் 100 (OR 2.22; 95% CI) கொண்ட வகைகளைக் காட்டிலும் அதிக தொடர்பைக் காட்டியது.1.36–3.61, அல்லது 1.59;95% CI 0.98–2.58).PVWMH மற்றும் DWMH குழுக்களுக்கு இடையே CAC உடனான தொடர்பை ஒப்பிடும் போது, ​​மூன்று பன்முக பகுப்பாய்வு மாதிரிகள் இரண்டு CAC மதிப்பெண் வகைகளிலும் PVWMH உடன் அதிக தொடர்புகளைக் காட்டின.ICAS இன் இருப்பு PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) மற்றும் DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77) ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைக் காட்டியது.
சாத்தியமான மல்டிகோலினியரிட்டியை மதிப்பிடுவதற்கு அனைத்து பின்னடைவு மாதிரிகளுக்கும் மாறுபாடு பணவீக்க குணகங்கள் கணக்கிடப்பட்டன, மேலும் சிக்கலான மல்டிகோலினியரிட்டி எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை (துணை அட்டவணை 1 ஆன்லைன்).
இந்த ஆய்வில், டோஸ்-சார்ந்த முறையில் CAC மதிப்பெண்ணை அதிகரிப்பதன் மூலம் பெருமூளை SHH இன் ஆபத்து அதிகரித்தது, மேலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான கொமொர்பிட் ஆபத்து காரணிகளைச் சரிசெய்த பிறகு முடிவுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை.எங்கள் முடிவுகள் CAC மற்றும் மூளை MRI அசாதாரணங்களுக்கு இடையிலான தொடர்பைக் காட்டும் முந்தைய ஆய்வுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன, மேலும் CAC பெருமூளை சிறிய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் பெரிய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு 29,30,31,32 உடன் தொடர்பை ஆதரிக்கிறது.
சுவாரஸ்யமாக, மூன்று பன்முக பகுப்பாய்வு மாதிரிகளிலும், CAC மதிப்பெண்களுக்கான ORகள் DWMH குழுவை விட PVWMH குழுவில் சற்று அதிகமாக இருந்தன.PVWMH மற்றும் DWMH11,42,43 ஆகியவற்றுக்கு இடையே நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் கருதப்படுவதால் இந்த வேறுபாடு இருக்கலாம்.PVWMHகள் பெரும்பாலும் இரண்டு பெருமூளை அரைக்கோளங்களிலும் சமச்சீராக உள்ளன, இது ஒரு பரவலான பெர்ஃப்யூஷன் கோளாறை பரிந்துரைக்கிறது, அதே நேரத்தில் DWMH கள் பெரும்பாலும் சமச்சீரற்ற விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை குவிய பெர்ஃப்யூஷன் கோளாறால் ஏற்படுவதாகக் கூறுகின்றன.பெரிவென்ட்ரிகுலர் பகுதியானது நீண்ட மெடுல்லா மற்றும் துளையிடும் கிளைகளின் முனைய தமனிகளால் வழங்கப்படுவதால் [45], நிலையான பெருமூளை துளைப்பை பராமரிப்பதற்கான தன்னியக்க வழிமுறைகள் தமனிகள் அல்லது லிபோயிட் ஹைலினோசிஸ் [46, 47, 48, 49] மூலம் பலவீனமடையும் போது இது குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியது.ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் மற்றும் இஸ்கெமியா உருவாகின்றன.குறிப்பாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் பெருந்தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இருப்பு போன்ற முறையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகள் முக்கியமாக PVWMH50,51,52,53 உடன் தொடர்புடையவை என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, இது CAC மதிப்பெண், வயது மற்றும் தமனி சார்ந்த எங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை ஆதரிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் அனைத்து மாடல்களிலும் DWMH ஐ விட PVWMH க்கு அதிக OR களைக் கொண்டிருந்தது.
இந்த ஆய்வில், ICAS இன் இருப்பு மூளை HHH உடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, இதன் விளைவாக பெரிய மண்டையோட்டுக்குள்ளான தமனிகளின் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளூர் அல்லது பிராந்திய பெருமூளை ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, மேலும் இந்த நாள்பட்ட ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் கொழுப்பு ஹைலினோசிஸுக்கு பங்களிக்கிறது. அடிப்படை வழிமுறைகள்.WMH 26.54 இன் வளர்ச்சி.
பல்வேறு இனக்குழுக்களில் நடத்தப்பட்ட பல முந்தைய ஆய்வுகள் 3, 27, 28, 55 க்கு இணங்க, பன்முக பகுப்பாய்வில் வயது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை மூளையின் HBG உடன் சுயாதீனமாகவும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையதாகவும் எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது.இருப்பினும், HHH மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான பிற ஆபத்து காரணிகளுக்கு இடையேயான தொடர்பு முந்தைய அறிக்கைகள்27,28,37,56 இல் கலவையான முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது.இந்த மாறுபட்ட முடிவுகளுக்கான காரணங்கள், ஆய்வு மக்கள்தொகையில் உள்ள வேறுபாடுகள், ஆபத்து காரணிகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான அளவுகோல்கள் அல்லது WMH ஐ ஆய்வு செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் ஆகியவற்றால் இருக்கலாம்.
இந்த ஆய்வின் பல வரம்புகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.முதலாவதாக, இது ஒரு மோனோபிரான்ட் மருத்துவ மையத்தில் உள்ள ஆசிய மக்கள்தொகையின் பின்னோக்கி ஆய்வு ஆகும்.தென் கொரியாவின் தனித்துவமான குணாதிசயங்கள் காரணமாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் பணிபுரியும் வயதினராக இருந்ததால் தேர்வு சார்பு அபாயம் இருக்கலாம், மேலும் அவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் ஆண்களாக இருந்தனர், இதற்கு நிறுவனங்கள் தங்கள் ஊழியர்களை தவறாமல் திரையிட வேண்டும்.கூட்டு ஆய்வுகளில் சார்புநிலையைக் குறைக்க, நீண்ட கால, நீளமான மற்றும் வருங்கால ஆய்வுகளான ரோட்டர்டாம் ஆய்வு57 அல்லது ஃப்ரேமிங்ஹாம் ஆய்வு58 நடத்தப்பட வேண்டும்.முன்னதாக, மூளை SHG மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான பல்வேறு ஆபத்து காரணிகளுக்கு இடையேயான உறவில் கவனம் செலுத்துவதற்கு ராட்டர்டாம் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி பல அறிக்கைகள் உள்ளன.எவ்வாறாயினும், தற்போதுள்ள ஆய்வுகள் எதுவும் சாதாரண மக்கள்தொகையில் SHG மற்றும் CCA ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை மையமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், எங்கள் முடிவுகள் மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமானவை.இரண்டாவதாக, MRI பகுப்பாய்வு கதிரியக்கவியலாளர்களால் பார்வைக்கு செய்யப்படுவதால், புறநிலை போதுமானதாக இருக்காது.இருப்பினும், அதிக எண்ணிக்கையிலான பங்கேற்பாளர்களைச் சேர்ப்பதன் மூலமும், குறைந்தபட்சம் மிதமான அல்லது அதிக WMH உள்ள பாடங்களை நேர்மறையான குழுவாக வரையறுப்பதன் மூலமும் இந்த வரம்பைக் கடக்க முயற்சித்தோம்.கூடுதலாக, நாங்கள் இடை-பார்வையாளர் மற்றும் உள்-பார்வையாளர் நம்பகத்தன்மை சோதனைகளைச் செய்தோம், மேலும் முடிவுகள் நல்ல உடன்பாட்டைக் காட்டியது.WMH64,65 இன் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு Fazekas அளவைப் பயன்படுத்தும் காட்சி மதிப்பீட்டு முறைகளுக்கும் அளவீட்டு பகுப்பாய்வுக்கும் இடையே அதிக தொடர்பு இருப்பதாகவும் முன்னர் தெரிவிக்கப்பட்டது.மூன்றாவதாக, மூளைப் புண்கள் உள்ள நபர்கள் ஒரு சுய-நிர்வாகக் கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி விலக்கப்பட்டனர், இதில் முந்தைய மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வெளிப்படையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் பட பகுப்பாய்வு ஆகியவை அடங்கும் மற்றும் துணை மருத்துவ நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களை வடிகட்ட முடியாது.கூடுதலாக, எங்கள் மருத்துவமனையில் சுகாதாரத் திரையிடலுக்கான மூளை எம்ஆர்ஐ திட்டத்தில் மேம்படுத்தப்பட்ட படங்கள் இல்லை, எனவே T1-வெயிட்டட், T2-வெயிட் மற்றும் FLAIR படங்களில் தெளிவாகத் தெரியாத மேம்பட்ட மூளைப் புண்கள் கண்டறியப்படாமல் போகும் வாய்ப்பு உள்ளது. துல்லியம் விகிதம் அதிகமாக உள்ளது.MRA மேம்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ICAS இன் இருப்பு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக மதிப்பிடப்பட்டது.நான்காவதாக, இந்த ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில் பெரும்பாலானோர் ஆரோக்கியமான மக்கள்தொகையைச் சேர்ந்தவர்கள் மற்றும் பெரும்பாலானவர்களுக்கு எந்த நோயும் இல்லை என்பதால், ஐசிஏஎஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் விகிதம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தது.
எவ்வாறாயினும், இந்த ஆய்வில் SHG மற்றும் SAS க்கு இடையிலான தொடர்பைப் பார்க்கும் முந்தைய ஆய்வுகளை விட ஆரோக்கியமான மக்கள் அதிகம் உள்ளனர், மேலும் எங்கள் அறிவைப் பொறுத்தவரை, பாலினம் அல்லது வயதைக் குறிப்பிடாமல் ஆரோக்கியமான பெரியவர்களைச் சேர்ப்பதற்கான முதல் ஆய்வு இதுவாகும்.ஆய்வின் வரம்புகள் 31,32.
மூளை இமேஜிங் மற்றும் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றின் வியத்தகு அதிகரிப்பு காரணமாக மூளை WMH மற்றும் டிமென்ஷியா மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற பல்வேறு தொடர்புடைய நரம்பியல் கோளாறுகளின் முக்கியத்துவம் சிறப்பிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோய்கள் தோற்கடிக்கப்படாமல் உள்ளன.மூளையில் HHH புண்கள் இருப்பது மிகவும் கடுமையான அறிவாற்றல் குறைவு, டிமென்ஷியா, மனச்சோர்வு மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, மேலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான சில ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 ஐத் தடுக்கலாம் என்பதற்கான ஆதாரங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன. , 19 , 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. எனவே, எங்கள் முடிவுகள் மூளை HHH க்கு ஆபத்தில் உள்ள நபர்களைத் திரையிடுவதற்கான ஆதாரங்களை வழங்கலாம், இது ஒரு முக்கியமான ஆபத்து காரணி மற்றும் பல்வேறு நரம்பியல் நோய்களுக்கான முன்கணிப்பு ஆகும். மதிப்பெண் CAC, இதன் மூலம் தீவிரமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தலையீடுகள் மூலம் பயனடையக்கூடிய நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல்.பல்வேறு பகுதிகள், வயதுக் குழுக்கள் மற்றும் இனக்குழுக்களில் இருந்து நீளமான மற்றும் வருங்கால ஆய்வுகளில் WMH இன் வளர்ச்சியில் CAC ஒரு முக்கியமான மற்றும் சுயாதீனமான பங்கை வகிக்கிறதா, மேலும் பெருமூளை சிறிய நாள நோய்க்கான மற்ற MRI குறிப்பான்கள் ஆகியவையும் ஒரு விரிவான புரிதலுக்காக சேர்க்கப்பட வேண்டும்.
முடிவில், பெரிய ஆரோக்கியமான மக்கள்தொகையில் CAC மதிப்பெண் மற்றும் வயது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை மூளை WMH உடன் கணிசமாக தொடர்புடையவை.CAC மதிப்பெண் என்பது பெருந்தமனி தடிப்பு சுமையின் ஒரு குறிகாட்டியாகும் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் பெருமூளை HHH இன் அபாயத்தைக் கணிப்பதில் ஒரு சாத்தியமான பங்கைக் கொண்டுள்ளது.
இந்த ஆய்வில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட தரவுத் தொகுப்பு பொதுவில் கிடைக்காது, ஏனெனில் அதில் தனிநபர்களின் முக்கியமான தனிப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன.தகுதிவாய்ந்த மனிதப் புலனாய்வாளர்களின் நியாயமான கோரிக்கையின் பேரில் இந்தத் தரவுகள் Kangbuk Samsung மருத்துவமனையின் மொத்த சுகாதார மையத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.ஒவ்வொரு கோரிக்கையும் கேங்பக் சாம்சங் மருத்துவமனை நிறுவன மறுஆய்வு வாரியத்தால் மதிப்பாய்வு செய்யப்படும், மேலும் அனுமதியின் விதிமுறைகளுக்கு இணங்க புலனாய்வாளர்கள் தரவை அணுக முடியும்.
Fazekas, F. மற்றும் பலர்.ஆரோக்கியமான நபர்களில் அசாதாரண வெள்ளைப் பொருள் சமிக்ஞை: கரோடிட் அல்ட்ராசவுண்ட், பெருமூளை இரத்த ஓட்ட அளவீடுகள் மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்பு.பேனா 19, 1285–1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
வார்ட்லோ, ஜேஎம் மற்றும் பலர்.சிறிய நாள நோய்களின் ஆய்வுக்கான நிலையான நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் வயதான மற்றும் நியூரோடிஜெனரேஷன் மீதான அவற்றின் தாக்கம்.ஈட்டி நரம்பு.12, 822–838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013).
லியாவோ, டி. மற்றும் பலர்.வெள்ளைப் பொருள் புண்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை, சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாடு.ARIC ஆராய்ச்சி சமூக ஆய்வில் பெருந்தமனி தடிப்பு ஆபத்து.பக்கவாதம் 27, 2262–2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
ஜெராகாட்டில், டி. மற்றும் பலர்.ஸ்ட்ரோக் ரிஸ்க் ப்ரொஃபைல் வெள்ளைப் பொருளின் அதி தீவிர அளவைக் கணிக்கின்றது: ஃப்ரேமிங்ஹாம் ஆய்வு.பக்கவாதம் 35, 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
முர்ரே, AD மற்றும் பலர்.வெள்ளைப் பொருளின் அதி தீவிரம்: டிமென்ஷியா இல்லாத வயதானவர்களில் வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகளின் ஒப்பீட்டு முக்கியத்துவம்.கதிரியக்கவியல் 237, 251–257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
பார்க், கே. மற்றும் பலர்.ஆரோக்கியமான நபர்களில் லுகோரையோசிஸ் மற்றும் மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு.நரம்பியல் 69, 974–978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
டிகார்லி, கே. மற்றும் பலர்.NHLBI இரட்டை ஆய்வில் ஆண் மூளை உருவவியல் முன்கணிப்பாளர்கள்.பக்கவாதம் 30, 529–536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
லாங்ஸ்ட்ரெத், WT ஜூனியர் மற்றும் பலர்.3301 வயதானவர்களில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கில் மூளையின் வெள்ளைப் பொருளின் வெளிப்பாடுகளின் மருத்துவ தொடர்புகள்.இருதய நோய் பற்றிய ஆராய்ச்சி.பக்கவாதம் 27, 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
டி லீவ், FE மற்றும் பலர்.இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வெள்ளைப் பொருள் புண்கள் பற்றிய பின்தொடர்தல் ஆய்வு.நிறுவு.நியூரான்கள்.46, 827–833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999).
லாம்பே, எல். மற்றும் பலர்.உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன் வீக்கத்தால் தூண்டப்பட்ட ஆழமான வெள்ளைப் பொருளின் தீவிரத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது.நிறுவு.நியூரான்கள்.85, 194-203.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
யங், டபிள்யூஜி, ஹாலிடே, ஜிஎம் மற்றும் க்ரீல், ஜேஜே நியூரோபாதாலஜிக்கல் தொடர்புகள் வெள்ளைப் பொருளின் அதிதீவிரத்தன்மை.நரம்பியல் 71, 804–811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
பிரின்ஸ், என்டி & ஷெல்டென்ஸ், பி. வெள்ளைப் பொருளின் அதி தீவிரம், அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் டிமென்ஷியா: ஒரு புதுப்பிப்பு.தேசிய நரம்பியல் பாதிரியார்.11, 157-165.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
Garde E., Mortensen EL, Crabbe C., Rostrup E., மற்றும் Larsson HB அசோசியேஷன் இடையே வயது தொடர்பான மனச் சரிவு மற்றும் ஆரோக்கியமான octogenarians இல் வெள்ளைப் பொருளின் அதிதீவிரத்தன்மை: ஒரு நீளமான ஆய்வு.லான்செட் 356, 628–634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).